Терапевтическая стоматология
Терапевтическое лечение в нашей клинике позволяет оказать помощь при наличии:
- кариеса;
- эрозии эмали;
- клиновидных дефектов;
- гипоплазии эмали, а также при повреждениях коронковой части зуба травматической природы.
Перед началом лечения пациент проходит комплексное обследование, и на основании полученных данных разрабатывается план выполнения определенных процедур и манипуляций.
Основу нашей работы составляет индивидуальный подход. На всех этапах лечения оно производится с учетом пожеланий самого пациента. В сложных случаях изготавливаются гипсовые модели, позволяющие пациенту увидеть конечный результат планируемого лечения.
В нашей клинике при пломбировании зубов используется адгезивная реставрация композитными материалами, в основе которой лежит принцип адгезии полимерных материалов к твердым тканям зубов. Эта методика позволяет получить превосходный косметический эффект при минимальном препарировании тканей собственных зубов, а также позволяет сохранить полученный результат в течение длительного времени, практически исключая появление вторичного кариеса.
 |
Пломбирование зубов в нашей клинике производится с использованием современных композитных материалов, которые обладают достаточной прочностью, чтобы выдерживать нагрузки в процессе жевания, и, кроме того, по цвету и прозрачности неотличимы от эмали естественных зубов. |
Каким бы ни было стоматологическое лечение, его проведение требует четкого обзора операционного поля. Оптические приборы, при строгом соблюдении инструкций по их применению, обеспечивают большую точность в работе врача, облегчают и расширяют возможности диагностики и лечения в различных областях стоматологии и тем самым улучшают конечный результат. Так, лечение зубов под микроскопом является качественно новым подходом в терапевтической стоматологии.
В настоящее время широкую популярность получила превентивная концепция лечения кариеса, согласно которой кариозный процесс должен быть обнаружен у пациентов на ранних стадиях развития заболевания. Методы предупреждения рецидивов кариеса становятся неотложной задачей.
Совершенствование композитных материалов для пломбирования зубов позволяет лечить кариозные полости щадящими методами. В этой связи операционный микроскоп прекрасно вписывается в арсенал средств, необходимых для диагностики заболевания на ранних стадиях, так как с его помощью становится возможным детальное рассмотрение естественных фиссур и ямок, а также участков пигментации эмали.
Лечение зубов под микроскопом не заменяет методы исследования, такие как рентгенография, но существенно дополняет их. Кроме того, препарирование микрополостей и их пломбирование очень удобно осуществлять под большим увеличением и в условиях хорошего освещения, что делает возможным микроскоп.
При пломбировании зубов большое значение имеет создание полноценной механической адаптации, химической адгезии и плотного контакта пломбы с тканями зуба для лучшей ретенции. Во время рутинного осмотра ранее поставленной пломбы за счет ряда физических и химических свойств пломбировочного материала диагностика таких проблем, как усадка, поломка и повышение микропроницаемости, не возможна.
В результате развивающийся кариес может поразить твердые ткани зуба под пломбой, но оставаться недиагностированным в течение длительного времени. Лечение зубов под микроскопом позволяет своевременно выявить и устранить данные проблемы после пломбирования зубов.
Таким образом, используя весь арсенал средств, имеющихся в нашей клиники, в каждом конкретном случае мы сможем провести комплексную диагностику, выполнить лечение на самом современном уровне, а впоследствии осуществлять динамический контроль за состоянием полости рта и применять необходимые меры профилактики.
Наши специалисты терапевтической стоматологии и эндодонтии:
Запишитесь на прием, или получите любую информацию о гигиене зубов, связавшись с нами.
Телефон: (495) 665-02-36
Адрес: Москва, Гагаринский пер., д 7/8, стр.1
E-mail: contact@profclinic.ru
Эндодонтия (лечение зубов) под микроскопом
Лечение заболеваний пульпы и эндодонтическая подготовка зубов к последующему восстановлению их коронковой части является важнейшей частью практической стоматологии. Методики, используемые в нашей клинике, позволяют восстановить естественный зуб даже при значительном его разрушении.
В нашей клинике в ходе эндодонтического лечения используется бинокулярная лупа и микроскоп, что является прогрессивным направлением, поскольку оптические приборы позволяют осуществлять непрерывный контроль в ходе лечения, помогают уточнить анатомическое строение корневого канала и облегчают выполнения основных этапов препарирования и пломбирования.
Фото вр. Хаустовой Е. А.
Операционный микроскоп в настоящее время применяется во многих областях: в нейрохирургии, офтальмологии, оториноларингологии и т. д., предоставляя необходимое освещение с ярким фокусным светом и увеличением до 32 раз.
Фото вр. Хаустовой Е. А.
В дополнение к имеющимся знаниям о количестве и форме каналов, а также о возможном расположении входа в корневой канал и его очертаниях, микроскоп предоставляет возможность с помощью оптики выявить кальцификацию, изменения цвета, наличие ответвлений и устьев, а также определить их расположение.
Особенно, если лечение канала уже проводилось ранее, микроскоп необходим для выявления имеющихся изменений, возникших после лечения. В этом случае дентин зуба играет роль карты, с помощью которой в условиях увеличения и соответствующего освещения опытный стоматолог может получить информацию о вариации формы и помочь обнаружить скрытые устья каналов.
Фото вр. Хаустовой Е. А.
Операционный микроскоп существенно помогает в ходе проведения всех этапов лечения, позволяя осуществлять оптический контроль за препарированием каналов. Основные преимущества использования микроскопа включают: отличное освещение, что увеличивает точность выполнения всех процедур, и значительное оптическое увеличение, благодаря чему анатомические особенности, а также остатки постоянного и временного пломбировочного материала могут быть опознаны с большей эффективностью.
Все особенности корневых каналов становятся видимыми, что помогает стоматологу быстрее диагностировать проблему и найти оптимальные пути ее решения благодаря наличию соответствующего освещения и оптимального увеличения, что позволяет осуществлять постоянный визуальный контроль. Теперь нет необходимости работать вслепую.
Фото вр. Стряпиной К. Н.
Как говорил Gary B. Carr: «Вы не можете лечить то, что вы не можете видеть!»
В эндодонтии микроскоп получает все более широкое применение, поскольку фокально направленное освещение зоны манипуляционного поля и многократное его увеличение обеспечивается гораздо лучшим образом, чем можно достичь с портативным осветителем, который крепится на голове, и/или с увеличительными лупами.
Первый этап эндодонтического лечения — определение локализации корневого канала. Однако глаз видит лишь темное отверстие, особенно плохо просматривающееся при препарировании коронки зуба. Это объясняется тем, что оптическая ось глаза часто не параллельна отраженному свету.
При использовании микроскопа лучи источника света вне микроскопа направляются через проводник света к главному объективу и там с помощью системы призм сводятся в оптическую ось. Кроме того, особенности устройства микроскопа позволяют избежать слепящего света и бликов.
Бестеневое освещение операционного поля при резекции верхушки корня также является существенным преимуществом использования микроскопа. Околокорневые структуры под микроскопом четко просматриваются, что позволяет успешно провести манипуляции даже в области труднодоступных верхушек корней моляров верхней и нижней челюсти. Благодаря интенсивному освещению на интраоперационном снимке видны детали участков корня, вплоть до самой его верхушки.
Фото вр. Хаустовой Е. А.
Раздельная установка света для обоих глаз позволяет создать стереоскопическую картину, что чрезвычайно важно для оценки глубины расположения исследуемого объекта.
Совершенно новые перспективы открывает микроскоп при лечении склерозированного канала. Так, если клинически и рентгенологически подтверждается наличие полностью склерозированного корневого канала, под микроскопом при 25-кратном увеличении подтверждается наличие сплошного дентинового барьера, далее прослеживаются стенка корневого канала и иррегулярный дентин, отличающийся по цвету и структуре поверхности. Этот дентин под микроскопом можно удалить при помощи ультразвукового файла. Микроскоп позволяет обнаружить, насколько склерозирующий процесс простирается в апикальном направлении и на каком уровне могут быть обнаружены каналы, что невозможно сделать при помощи даже самой хорошей лупы.
Достаточное увеличение и хорошее освещение способствуют дифференциации цветовых различий, что дает важную дополнительную информацию для диагностики и лечения. Тщательный осмотр поверхностных структур и дифференциации их по просвечиваемости позволяет различить интактные и патологически измененные структуры.
Микроскоп обеспечивает надежность и точность в процессе лечения, повышает качество диагностики, а также способствует уменьшению лучевой нагрузки, поскольку отпадает необходимость выполнения ряда промежуточных рентгенологических снимков.
Микроскоп оказывает неоценимую помощь в большом числе сложных клинических ситуаций, которые могут быть обусловлены как анатомическими особенностями строения зуба, так и характером самой патологии, которая затрудняет диагностику и последующее лечение. К таким клиническим случаям в первую очередь относятся добавочные устья каналов, истмусы (перешейки), каналы «S» формы, перфорации, переломы корня и коронковой части зуба и многие другие.
Определение устьев корневых каналов и создание к ним доступа
Залогом успешной эндодонтии является тщательная обработка, надежная дезинфекция и герметичное закрытие корневого канала, и первый шаг к этому — определение устьев всех корневых каналов. Однако часто их обнаружение затруднено. Некоторые корневые каналы не выявляются и остаются необработанными и незапломбированными, что в последующем приводит к неудачному исходу лечения в целом.
От того, как будет создан доступ к устьям каналов, во многом зависит препарирование самих каналов.
Использование микроскопа в этом случае позволяет:
- легко обнаружить вход в каналы щадящими методами с наибольшим сохранением тканей зуба;
- найти полость пульпы под реставрацией, которая находится на одной оси с ней;
- найти второй канал (мезиально-вестибулярный);
- обнаружить возможные добавочные или кальцифицированные каналы;
- проконтролировать тщательность удаления из полости пульпы некротизированных остатков, которые могут служить источником вторичной инфекции;
- удалить дентикли и скопления кальцификатов, которые блокируют доступ к корневым каналам.
Определение линий перелома
Большинство поверхностных переломов не доступны для определения невооруженным глазом, и в клинической практике врач обычно полагается на жалобы пациента, такие как локальная болезненность, возникающая в ответ на холодовой раздражитель или при накусывании на что-то твердое, а также на анамнез и данные осмотра, которые, однако, нередко связывают с обычной гиперчувствительностью или завышением пломбы после реставрации композитными материалами. В этом случае для установления причин локальной болезненности использование операционного микроскопа позволяет выявить линии переломов в виде трещин или расщелин.
Фото вр. Стряпиной К. Н.
Перелечивание корневых каналов
После ранее проведенного неудачного эндодонтического лечения, о чем свидетельствует появление верхушечного периодонтита, неотложной задачей является перелечивание корневых каналов, которое включает комплекс мер, направленных на дезинфекцию и повторное пломбирование системы корневых каналов.
В этом случае микроскоп оказывается совершенно необходимым для более точного и надежного удаления препятствий как на уровне коронковой части, так и собственно в корневых каналах.
Использование микроскопа обеспечивает:
- удаление реставраций коронковой части зуба;
- выведение отломков инструментов;
- удаление эндоканальных штифтов;
- контроль при распломбировании корневых каналов;
- исправление отклонений от основного хода каналов.
Наши специалисты терапевтической стоматологии и эндодонтии:
Запишитесь на прием или получите любую информацию о гигиене зубов, связавшись с нами.
Телефон: (495) 695-25-25, 234-43-44
Адрес: Москва, Гагаринский пер., д. 7/8, стр. 1
E-mail: contact@profclinic.ru
